Понедельник – воскресенье
С 10.00 ч. до 20.00 ч.
г. Новосибирск,
Вокзальная магистраль 8/2
Понедельник – воскресенье
С 10.00 ч. до 20.00 ч.
г. Новосибирск,
Вокзальная магистраль 8/2
Нейропатическая боль — это не просто «болит», а сигнал о нарушении работы самой нервной системы. Она может проявляться жжением, прострелами или онемением и часто не поддаётся обычным обезболивающим. Именно поэтому пациенты нередко долго ищут причину и решение. В этом материале мы подробно разбираем, как формируется такая боль, как её распознать и какие методы лечения действительно работают
Нейропатическая боль — это особый тип боли, при котором проблема возникает не в мышцах или суставах, а в самой нервной системе. Она может появляться даже без очевидного повреждения тканей и часто становится хронической. Именно поэтому пациенты нередко проходят долгий путь от одного специалиста к другому, прежде чем получают точный диагноз.
По данным клинических наблюдений, до 18% пациентов на приёме у невролога имеют признаки нейропатической боли или её компонента . Это делает её одной из ключевых проблем современной неврологии и лечения боли.
Согласно определению Международной ассоциации по изучению боли (IASP), нейропатическая боль — это боль, вызванная повреждением или заболеванием соматосенсорной нервной системы .
Проще говоря, источник боли — сам нерв или структуры, которые передают болевые сигналы. В норме нерв проводит информацию. При нейропатии он начинает «ошибаться» и передавать боль там, где её быть не должно.
Когда нерв повреждается (например, при травме или сдавлении), происходят изменения в его структуре:
Это называется периферической сенситизацией — нерв становится чрезмерно «чувствительным» .
Если патологическая импульсация сохраняется, изменения происходят уже в центральной нервной системе:
Этот процесс называется центральной сенситизацией .
Именно на этом этапе боль становится хронической и начинает жить «своей жизнью».
Нейропатическая боль может появляться при разных состояниях:
Один из самых показательных вариантов — поражение тройничного нерва.
Пациенты описывают:
Причина чаще всего — сдавление нерва сосудом или последствия травмы (например, после стоматологических вмешательств).
Здесь важно понимать: боль возникает не из-за зуба или кожи, а из-за изменённой работы самого нерва.
Возникает после перенесённого опоясывающего лишая.
Даже после заживления кожи боль может сохраняться месяцами:
Для нейропатической боли характерно сочетание «позитивных» и «негативных» симптомов:
Диагностикой нейропатической боли занимаются:
Часто требуется междисциплинарный подход, потому что боль может находиться «на стыке» разных специальностей.
Основой диагностики остаётся клинический осмотр:
Дополнительно могут применяться:
Иногда именно блокада помогает точно определить источник боли — это один из самых практичных инструментов в клинической работе.
Лечение всегда строится поэтапно и индивидуально.
Основные группы препаратов:
Обычные обезболивающие здесь часто малоэффективны — это одна из причин, почему пациенты долго не получают облегчения.
Если медикаменты не дают нужного эффекта:
Блокада — это не просто «укол», а инструмент диагностики и лечения, который позволяет точно воздействовать на источник боли.
Используются как дополнение:
Нейропатическая боль — это не «обычная боль», а отдельное состояние, требующее точной диагностики и продуманного подхода к лечению. Ключевая задача — понять, какой именно нерв вовлечён и почему он начал передавать болевой сигнал.
В клинической практике именно последовательность действий — от диагностики к терапии — определяет результат. Не количество препаратов и не «сила» воздействия, а точность попадания в источник проблемы.
Если боль сохраняется, меняет характер, сопровождается жжением, прострелами или онемением — это повод обратиться к неврологу. Такие симптомы редко проходят сами по себе, но поддаются лечению при правильной тактике.
Центр лечения хронической боли (Новосибирск)
📞 +7 (383) 383-22-30
Запишитесь на консультацию — своевременная диагностика позволяет быстрее и безопаснее вернуть контроль над болью и качеством жизни.
Главный врач, врач-анестезиолог-реаниматолог, алголог, специалист по интервенционной терапии боли
Невролог, ведущий специалист по лечению головных и лицевых болей
3 500 ₽
Потому что источник боли — нерв, а не воспаление или травма ткани.
Иногда — да, но чаще без лечения она становится хронической.
Она не угрожает жизни, но сильно снижает её качество.
Чтобы точно определить источник боли и временно его «выключить».
Во многих случаях — да, при правильно выстроенной стратегии лечения.
